根據一項大型國際研究的新結果，用於高血壓的藥物並不能改善常見的心力衰竭。
這項研究包括維克森林大學浸信會醫學中心擔任關鍵領導職務的研究人員，該研究於 12 月 4 日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。
研究結果令研究人員感到失望，他們繼續研究其他藥物以尋求成功的治療方法，這種疾病主要影響老年人，尤其是女性。
“心力衰竭是唯一呈上升趨勢的心血管疾病，”維克森林浸信會心髒病專家兼內科教授、維克森林浸信會試驗中心首席研究員達蘭·基茨曼 (Dalane Kitzman) 說。該研究的國家協調員。 “而且這種新形式的疾病增長速度最快。這就是令人不安的原因--我們沒有經過驗證的有效治療方法。我們不得不回到繪圖板上。”
醫生一直認為，大多數心力衰竭是由於心肌減弱導致無法將足夠的血液泵出身體（收縮性心力衰竭）。然而，近年來，他們發現了第二種更常見的疾病形式，即心臟可以正常排空，但不能充滿足夠的血液（舒張性心力衰竭）。結果是一樣的--身體沒有得到足夠的富氧血液來滿足它的需要。最常見的症狀是呼吸急促。其他症狀包括疲勞、腳踝腫脹和高血壓。
在對舒張性心力衰竭患者的隨機研究中，很少有藥物作為治療策略進行測試--主要是因為這種情況直到過去十年才被認為是一種單獨的心力衰竭形式。到目前為止，還沒有找到有效的治療方法。
維克森林浸信會的研究人員和同事，在國際和美國境內，共招募了來自 25 個國家的 4、128 名患者。這些患者都至少 60 歲，被隨機分為兩組。一組接受了 300 毫克厄貝沙坦，這是一種以 AvaproTM 銷售的抗高血壓藥物。另一組被給予安慰劑。醫生跟踪患者五年，記錄他們的進展和結果。
研究表明，厄貝沙坦治療並沒有降低舒張性心力衰竭患者的死亡或心血管原因住院風險，也沒有改善任何次要臨床結果，包括生活質量。
研究人員選擇厄貝沙坦作為研究對象，是因為此前對舒張性心力衰竭患者進行的小型研究表明該藥物可能具有潛在的益處，Kitzman 說。
雖然厄貝沙坦在治療舒張性心力衰竭方面沒有成功，但研究表明，這種藥物雖然很有效，但被發現對患有這種疾病的患者是安全的。
Kitzman 補充說，糟糕的結果比預期的要少。這可能部分是因為從設計研究開始就很好地控制了血壓。基茨曼說，雖然結果並不積極，但這項研究確實為治療這種疾病提供了有用的線索。 “如果你有這種病，但可以通過藥物控制血壓，病人可能會做得很好，”他說。
因為這種疾病很常見，研究人員正在繼續努力尋找有效的治療方法。維克森林浸信會的 Kitzman 和同事正在合作開展另一項正在進行的試驗，稱為 TOPCAT（用醛固酮拮抗劑治療保留的心臟功能心力衰竭），測試另一種治療這種情況的藥物。該研究由美國國立衛生研究院資助。有興趣參加的病友可以聯絡(336) 713-4702.
厄貝沙坦研究的作者是加州大學舊金山分校的 Barry M. Massie，醫學博士； Peter E. Carson，醫學博士，喬治城大學和華盛頓特區退伍軍人事務醫療中心； John J. McMurray，醫學博士，英國心臟基金會格拉斯哥心血管研究中心； Michel Komojda，醫學博士，巴黎第六大學和 Pitié-Salpêtrière 醫院； Robert McKelvie，醫學博士，加拿大麥克馬斯特大學漢密爾頓健康科學； Michael R. Zile，醫學博士，Ralph H. Johnson 退伍軍人事務醫療中心和查爾斯頓南卡羅來納醫科大學； Susan Anderson，M. S. 和 Erik Iverson，M. S.，威斯康星大學麥迪遜分校； Mark Donovan 博士和 Agata Ptaszynska 醫學博士，百時美施貴寶；和 Christoph Staiger，醫學博士，賽諾菲安萬特。
這項研究由百時美施貴寶和賽諾菲安萬特製藥公司資助。
