研究人員呼籲對強迫精神病患者服藥的做法進行更多研究，此前一項研究審查表明，對該程序的嚴格調查很少。
最新發表在《高級護理雜誌》上的評論表明，接受強製藥物治療 (CM) 的患者更有可能在 30 歲時被診斷為精神分裂症、雙相情感障礙或其他精神病。
CM 在英國的使用頻率高於其他約束形式更為常見的其他國家/地區。
被審查的研究中的大多數患者都是非自願接受精神科治療的。
“從我們的審查中可以清楚地看出，關於使用 CM 的臨床證據很少，需要更多的研究來檢查這種有爭議的做法的各個方面”，衛生服務中心的註冊心理健康護士 Manuela Jarrett 說和倫敦精神病學研究所人口研究部。
Jarrett 與倫敦城市大學的 Len Bowers 教授和 Alan Simpson 博士共同撰寫了這篇論文，對 1987 年至 2004 年間發表的來自 7 個國家的 14 篇論文進行了詳細分析。這些研究包括對 543患者和 263 名工作人員並分析了來自英國、美國、瑞典、芬蘭、德國、加拿大和丹麥的 1、165 份表格和記錄。
“所有歐盟成員國和其他西方國家都存在非自願精神病治療立法，在這些國家，對自己和他人的風險增加為未經精神病患者同意而拘留和治療精神病患者提供了道德和法律依據”她說. “不同國家有立法的事實表明，人們認識到此類程序的嚴重性和道德不確定性。
“對他人的感知風險成為工作人員決定為患者提供 CM 的一個重要因素。但是，儘管有一半的研究人員採訪了患者對接受 CM 的看法，但他們沒有問他們在接受 CM 時是否認為自己對自己或他人構成風險。
“研究表明，患者在接受CM時會經歷一系列負面情緒，包括恐懼、尷尬、憤怒和無助。儘管如此，許多人表示他們事後同意這種做法。”
審查中包含的研究論文顯示，明顯缺乏對導致 CM 事件的事件的詳細探索，並且完全沒有對替代方案進行調查。
“這可能反映了不同國家住院患者管理衝突的方式不同”Jarrett 建議道。 “與其他國家相比，CM 更有可能在英國使用，在這些國家中使用了其他形式的限制，例如隔離或身體限制。鮑爾斯教授之前的研究表明，在一些國家，例如荷蘭，強行注射他人被視為對身體的嚴重侵犯，但使用機械約束是可以接受的。”
Jarrett 及其同事得出結論，他們的審查強調缺乏作為 CM 基礎的臨床證據，並指出這種做法可能會阻止人們尋求心理健康服務的幫助和參與。
“早期和更有效的干預措施可能有助於最大限度地減少對CM的使用，而更好地培訓諸如降級策略等技能也可能對避免脅迫很有價值”。Jarrett說。
作者也覺得CM的使用還需要更多的研究。
“雖然已經對特定藥物的藥理效果進行了大量研究，以實現快速有效的鎮靜，但強制使用強效鎮靜和精神安定藥物的原因並沒有得到密切或頻繁的研究。而且幾乎沒有證據表明已經探索了替代方案。
“文獻中報導的工作人員觀點和少量可用研究表明，CM在住院精神病學中是一種“理所當然”的做法。我們認為這是不可接受的，需要做更多的工作來建立可靠的臨床證據和可行的替代方法來替代這種有爭議的方法。”
期刊參考：高級護理雜誌。 64.6，p538-548。 (2008年12月)
