糖尿病患者心髒病發作的風險與已經心髒病發作的人相同,研究表明

糖尿病患者心髒病發作的風險與已經心髒病發作的人相同,研究表明
糖尿病患者心髒病發作的風險與已經心髒病發作的人相同,研究表明
Anonim

研究人員在《循環:美國心臟協會雜誌》上報告說,糖尿病患者心髒病發作、中風或心血管死亡的風險與已經心髒病發作的人相同。

“在所有年齡的 1 型或 2 型糖尿病患者中觀察到風險增加,他們正在接受胰島素或其他藥物以降低血液中的糖分水平,”M. Tina Ken Schramm 說。D.,該研究的主要作者和丹麥海勒魯普根托夫特醫院的研究員。 “當糖尿病患者確實有心髒病發作時,他們死亡的可能性是非糖尿病患者的兩倍。”

“我們已經討論過膽固醇和血壓‘越低越好’,以降低心髒病發作的風險,”施拉姆說。 “現在我覺得糖尿病患者心血管疾病的一級預防應該說‘越早越好’。”

在 1997 年對 330 萬 30 歲及以上丹麥人的人口研究中,71, 801 人患有糖尿病,79, 575 人曾患有心髒病。研究人員從中央人口登記冊中確定了五年內的死亡人數,並從國家登記冊中獲得了死因。他們從國家患者登記處獲得診斷,並從國家藥品數據庫中聲稱的處方登記處獲得藥物信息。由於丹麥的綜合性國家登記處和所有登記處的交叉聯繫的可能性,有可能研究一個完全未經選擇的人群,包括所有接受降糖藥物的糖尿病患者。

在 Cox 比例回歸分析中,患有糖尿病的女性死於心血管疾病的相對風險(風險比)是前者的 2.45 倍,而有心髒病發作史的女性則為 2.62 倍。患有糖尿病的男性死於心血管疾病的相對風險是心髒病發作男性的 2.44 的 2.42 倍。

對於心髒病發作、中風和心血管疾病死亡的綜合因素,糖尿病男性的風險比為 2.32,而至少有一次心髒病發作的男性的風險比為 2.48。對於患有糖尿病的女性,心髒病發作、中風或心血管死亡的綜合終點的相對風險為 2.48,而有心肌梗塞病史的女性面臨的風險比為 2.71。

研究人員表示:“這項研究的主要發現是,所有需要降糖治療的年齡在 30 歲及以上的患者發生心血管死亡和疾病的風險特別高,與之前接受過降糖治療的非糖尿病患者相當。心髒病發作,無論性別和糖尿病類型。"

Schramm 指出,然而,他們無法研究僅接受飲食治療的患者,這是該研究的一個局限性。此外,研究人員無法準確區分 1 型和 2 型糖尿病患者,也無法針對包括高血壓、高膽固醇、肥胖、吸煙、體力活動和血糖水平在內的幾個眾所周知的風險因素進行調整。

2型糖尿病是最常見的糖尿病形式。當身體不能產生足夠的胰島素並且不能有效地利用它產生的胰島素(胰島素抵抗)時,它就會發展。它最常見於中年人,但青少年和年輕人正以驚人的速度發展為 2 型糖尿病。

在1型糖尿病患者中,胰腺產生很少或不產生胰島素。 1 型糖尿病通常首先在兒童和年輕人中被診斷出來。如果不每天注射胰島素,1 型糖尿病患者將無法生存。這兩種糖尿病都可能遺傳。

根據研究結果,Schramm 建議所有接受降糖治療的糖尿病患者應與他們的醫生討論開始每日阿司匹林治療以及使用稱為他汀類藥物和降膽固醇藥物的治療。可能是一種叫做 ACE 抑製劑的降血壓藥物。這些治療是有效的心髒病預防策略,也應該考慮在這些糖尿病患者的年輕群體中。

共同作者是:Gunnar H. Gislason M. D.; Lars Kober, M. D., D. M. Sc.; Soren Rasmussen,碩士,博士; Jeppe N. Rasmussen,醫學博士; Steen Z. Abildstrom,醫學博士,博士; Morten Lock Hansen,醫學博士; Fredik Folke,醫學博士; Pernille Buch,醫學博士;梅特馬德森,碩士; Allan Vaag,醫學博士,理學碩士;和 Christian Torp-Pedersen, M. D., D. M. Sc.

丹麥藥劑師基金會資助了這項研究。

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