加拿大主導的一項主要全球研究發現，一種新的降壓藥可有效減少心血管死亡，並且副作用比目前的護理標準要少。
研究發現一種新藥替米沙坦在降低高危患者心血管死亡方面與流行藥物雷米普利一樣有效，而且副作用更少。
博士麥克馬斯特大學和漢密爾頓健康科學人口健康研究所所長、該研究的首席研究員 Salim Yusuf 於 3 月 31 日在美國心髒病學會會議上介紹了 ONTARGET 的結果。該論文還被《新英格蘭醫學雜誌》在線發表。
心臟結局預防評估試驗 (HOPE) 等先前的研究表明，雷米普利等血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑製劑可減少高危人群的心血管死亡、心肌梗塞、中風和心力衰竭，然而，比例（約 20%）的患者因咳嗽、低血壓或腫脹等副作用而無法耐受 ACE 抑製劑。
另一種療法，替米沙坦，它是一种血管緊張素II受體阻滯劑，被證明至少同樣有效且耐受性更好，為臨床醫生和患者提供了一個重要的選擇。
“這項研究具有臨床意義，因為它表明替米沙坦是一種有效且安全的雷米普利替代品。這意味著患者和醫生都有選擇，並且可以在適當的情況下高度自信地使用替米沙坦，”Yusuf 說, Michael G. 的教授。麥克馬斯特德格魯特醫學院。 Yusuf 博士也是 Hamilton He alth Sciences 的研究副總裁兼首席科學官。
來自 40 個國家的 733 個中心的研究人員合作開展了 ONTARGET 研究，該研究招募了 25、620 名患有冠心病或糖尿病以及其他危險因素且年齡超過 55 歲但沒有心力衰竭的證據。患者被隨機分配接受每天 10 毫克雷米普利、每天 18 毫克替米沙坦或兩者的組合。研究的平均隨訪時間為55個月。
發現替米沙坦和雷米普利同樣有效，但與雷米普利相比，替米沙坦的耐受性更好，主要區別在於咳嗽率較低和血管神經性水腫（危及生命的喉嚨和氣道腫脹）發生率較低。與低血壓相關的輕微症狀如使用替米沙坦時出現頭暈等輕微症狀。
“所有患有心血管疾病或糖尿病並伴有器官靶點損傷的人以及管理這些疾病的醫生都應該對這項重要試驗的結果感興趣，”拉瓦爾大學心肺研究所心髒病專家 Gilles Dagenais 博士說，魁北克市，以及 ONTARGET 試驗的加拿大國家協調員之一。 “如果有可能獲得一種可以預防嚴重心血管事件但副作用更少且依從性比現有藥物更好的藥物，這也將對他們的生活質量產生巨大影響。”
博士麥克馬斯特大學醫學教授兼漢密爾頓健康科學人口健康研究所臨床試驗負責人 Koon Teo 說：“ONTARGET 試驗非常重要，因為它解決了我們如何最好地預防心髒病發作、中風、心力衰竭、心血管死亡和其他結果，如糖尿病。這些疾病影響著全世界數百萬人，如果我們能找到更好的治療方法來改善這些結果，我們會做很多好事。”
令人驚訝的是，聯合治療沒有提供任何額外的好處，但與包括昏厥在內的低血壓相關副作用的發生率較高有關。因高鉀血症（高鉀水平）而停藥的人數也有所增加。
