在心髒病發作後血管成形術中使用的抗凝劑和支架的比較中，抗凝劑阿昔單抗和替羅非班在手術後 90 分鐘內的某些心臟測量結果相似，而接受釋放藥物西羅莫司的支架的患者一項新研究表明，與接受未塗層支架的患者相比，8 個月內發生重大心臟不良事件的風險更低。
輸注阿昔單抗並植入無塗層支架是一種治療策略，用於減少因ST段抬高型心肌梗死（STEMI）接受血管成形術（經皮冠狀動脈介入治療[PCI]）的患者的主要不良心臟事件（MACE）; 心髒病發作後心電圖上的某種模式）。不確定用替羅非班替代阿昔單抗是否有類似的益處，這可能具有臨床和經濟意義。與未塗層支架相比，藥物釋放支架減少了在選擇性 PCI 後重複後續程序以打開阻塞血管的需要，但由於療效結果和安全問題相互矛盾，不鼓勵在該患者群體中使用它們。
Marco Valgimigli，M. D.，Ph. D.，意大利費拉拉大學心血管研究所及其同事評估了大劑量替羅非班和西羅莫司釋放支架與阿昔單抗輸注和無塗層支架植入相比的效果在 745 名接受 PCI 的 STEMI 患者中。該試驗於 2004 年 10 月至 2007 年 4 月在意大利、西班牙和阿根廷進行。
研究人員發現，在有可解釋心電圖的 722 名患者 (97%) 中，361 名患者中有 302 名 (83.6%）和阿昔單抗組和替羅非班組 361 名患者中的 308 名（85.3%）。這些組的缺血性和出血性結局相似。
8個月時，替羅非班組（9.9%）和阿昔單抗組（12.4%）的MACE率相似，但未塗層支架組的MACE率更高（54例，14.5%）) 與接受西羅莫司釋放支架治療的患者（29 名患者，7.8%）相比。血運重建（重複手術以疏通血管）從未塗層支架的 10.2% 降低到西羅莫司釋放支架的 3.2%。
”總之，我們的研究提供的證據表明，在大量未經選擇的 STEMI 患者接受 PCI 的廣泛人群中，與阿昔單抗相比，替羅非班治療與治療後 90 分鐘 ST 段抬高的非劣性解決相關，並且在在 8 個月的隨訪中，與未塗層支架相比，西羅莫司洗脫支架植入的 MACE 大約減少了一半，”作者寫道。
期刊參考：JAMA。 2008;299[15]:doi:10.1001/jama.299.15.joc80026
