我們的工作可能導致手腕和手部疼痛:但這是腕管綜合症嗎?

我們的工作可能導致手腕和手部疼痛:但這是腕管綜合症嗎?
我們的工作可能導致手腕和手部疼痛:但這是腕管綜合症嗎?
Anonim

您是否感到手或手腕麻木、灼痛或刺痛感,夜間似乎加重;難以握住物體而不掉落它們;或者發現越來越難以進行重複性動作,例如使用電腦鼠標或鍵盤而不感到疼痛?根據美國神經外科醫師協會的數據,如果是這樣,那麼您可能是美國估計有 200 萬受腕管綜合症影響的人中的一員。大約一半的病例與工作有關,事實上,與所有其他與工作有關的傷害或疾病相比,腕管綜合症佔工作缺勤的平均天數最高。

據AANS統計,美國每年估計進行260,000例腕管手術,其中超過35,000例由神經外科醫生於2006年進行。神經外科醫生在腕管綜合徵治療中的主要作用是診斷、解釋測試結果以及必要時進行手術。治療過程中經常有其他醫療專業人員參與,例如物理治療師。

腕管綜合徵最常發生在腕部正中神經發炎時,由神經上的韌帶增厚和重複運動共同引起。 “腕管綜合症在 40 至 60 歲的女性中最為普遍,並且往往會影響那些經常使用雙手過度的人,例如鋼琴家、音樂會小提琴家、理髮師、計算機操作員、體力勞動者、藝術家、雕塑家、牙醫和甚至是神經外科醫生,”醫學博士、AANS 候任主席 James R. Bean 說。

任何導致腕管內肌腱周圍膜明顯腫脹、增厚或刺激的重複運動都會對正中神經造成壓力,從而破壞從手到手臂和中樞神經的感覺傳遞系統.

可能會增加患腕管綜合症機會的疾病或狀況包括懷孕、糖尿病、更年期、手腕骨折或脫臼以及肥胖。其他原因包括用手重複和用力抓握、手腕彎曲和關節炎。

當您第一次發現持續症狀時,請務必尋求醫療建議。不要等到你的痛苦變得無法忍受。在您的醫生推荐一個療程之前,他或她將進行徹底的評估,包括病史、體格檢查和診斷測試。您的醫生會詢問您的症狀對日常生活的影響程度。有時候一個病例是肌腱炎而不是腕管,但只有醫生才能做出正確的診斷。

保守治療的主要目的是減少或消除對正中神經的重複性損傷。在某些情況下,腕管綜合徵可以通過將手腕固定在夾板中以最小化或停止對神經的壓力來治療。如果這不起作用,有時會在手腕上給患者開消炎藥或可的松注射液以減輕腫脹。您的醫生可能會建議特定類型的手部和腕部鍛煉,這可能會有所幫助。腕管綜合徵的治療可能包括休息、在睡眠期間使用腕夾板或物理治療。保守治療方法可能會持續長達八週。

如果保守治療方法不能提供足夠的緩解,您的醫生可能會進行診斷研究以確定手術是否是一種有效的選擇。這些診斷測試包括 X 射線和肌電圖以及神經傳導研究。X 射線可以幫助確定手腕骨骼中的任何異常是否可能是促成因素。肌電圖和神經傳導研究可以顯示腕管正中神經受到明顯壓迫。

如果患者出現通過休息、康復或非手術治療無法緩解的劇烈疼痛,可以通過多種手術方式來緩解正中神經的壓力。最常見的手術稱為腕管松解術,可以使用開放切口或內窺鏡技術進行。開放式切口手術或腕管松解術包括神經外科醫生在手腕或手掌上切開一個切口,然後釋放壓迫正中神經的韌帶並對其施加壓力。內窺鏡腕管松解術包括做一個較小的切口,並使用微型相機協助神經外科醫生觀察腕管。

腕管手術的風險很小。大多數人完全康復。 “手術的結果通常非常好,大多數患者的症狀幾乎完全緩解。越早得到診斷和治療,通常結果就越好,”比恩博士說。

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