
波士頓大學醫學院 (BUSM) 和波士頓醫學中心 (BMC) 的研究人員發現,城市初級保健患者的創傷後應激障礙 (PTSD) 與更多的住院、更長的住院時間和更高的心理保健利用率有關.這些發現刊登在本期的Medical Care上。
先前的研究表明,創傷暴露和創傷後應激障礙對醫療保健的使用和成本有相當大的影響。然而,這項研究的大部分集中在男性退伍軍人和女性性侵犯受害者身上,但對其他人群的醫療保健使用的影響尚不確定。
研究人員採訪了初級保健患者樣本,以檢查創傷暴露的總體患病率,並選擇除 PTSD 之外的行為健康結果,包括重度抑鬱症、物質依賴和慢性疼痛。訪談包括人口統計問題、綜合國際診斷訪談(2.1 版 PTSD 模塊)、慢性疼痛定義問卷、患者健康問卷(用於測量抑鬱症)和綜合國際診斷訪談 - 簡短表格(用於藥物和酒精依賴)。
在參與者中,研究人員發現 80% 的人遭受過一次或多次創傷。與沒有遭受創傷的參與者相比,遭受創傷的受試者明顯更有可能是男性、未婚、有物質依賴和抑鬱症。他們的心理健康檢查次數也比沒有創傷的人多。
在參與者中,22%的人目前患有創傷後應激障礙。與沒有 PTSD 的參與者相比,患有 PTSD 的人更可能是女性,年收入低於或等於 20,000 美元,有物質依賴和抑鬱症。 PTSD參與者也有更多的住院和心理健康訪問。
據研究人員稱,在城市初級保健患者中,創傷後應激障礙與更多的醫療保健使用有關:心理健康就診和住院治療。 “出乎意料的是,除了心理健康訪問之外,創傷暴露本身與醫療保健利用率的增加無關,這一發現在調整 PTSD 後減弱,”主要作者、醫學博士、BUSM 醫學助理教授 Anand Kartha 說。 “這可能是因為我們將受過創傷的患者與未受過創傷的患者進行比較,他們的社會環境複雜,導致利用率高,”Kartha 補充道。
“創傷後應激障礙的成本超出了特定的心理健康症狀,”資深作者、醫學博士、BUSM 醫學和社會與行為科學副教授、BMC 初級保健醫生簡·利布舒茨 (Jane Liebschutz) 說。“創傷後應激障礙可能是創傷經歷和負面健康後果之間的因果關係。這些發現與創傷後應激障礙的患病率有關,不僅在我們返回的退伍軍人中,而且在城市貧困地區,”她補充道。
這項研究得到了羅伯特伍德約翰遜基金會和國家藥物濫用研究所的部分支持。