根據一篇新文章，針對圍絕經期和絕經後症狀的激素替代療法 (HRT) 會增加乳腺癌倖存者的疾病復發率。
之前的研究表明，HRT 會增加健康女性的乳腺癌發病率，但其對乳腺癌倖存者的影響仍不清楚。觀察性研究和一項小型隨機試驗表明，HRT 沒有效果，甚至可能減少復發。然而，隨機 HABITS（乳腺癌後的激素替代療法 - 是否安全？）試驗的兩年隨訪數據表明，服用 HRT 的倖存者比未服用 HRT 的倖存者更容易出現疾病復發。
在目前的分析中，目前在倫敦國王學院工作的 Lars Holmberg 醫學博士和他的主要斯堪的納維亞同事在中位隨訪四年後檢查了 HABITS 試驗中女性的乳腺癌發病率.
在進行本次分析時，HRT 治療組的 221 名女性中有 39 名（17.6%）出現了乳腺癌復發或新的乳腺癌惡性腫瘤，相比之下，HRT 治療組的 221 名女性中有 17 名（7.7%）出現了乳腺癌復發或新髮乳腺癌。控制臂。 HRT 組的疾病復發估計 5 年累積率為 22.2%，對照組為 9.5%，絕對風險增加 14.2%。
“HABITS 試驗的結果表明，使用 [HRT] 的乳腺癌倖存者發生新的乳腺癌事件的風險很大。風險升高與觀察性研究和隨機試驗的證據一致，即 [HRT]增加健康女性患乳腺癌的風險，”作者寫道。
在《國家癌症研究所雜誌》的隨附社論中，多倫多 Sunnybrook Odette 癌症中心的醫學博士 Kathy I. Pritchard 討論了 HABITS 試驗和女性健康倡議試驗的結果（顯示增加健康女性患乳腺癌的風險）在觀察性研究的結果不那麼令人擔憂的背景下。她寫道，觀察性研究可能會產生誤導，因為它們具有固有的偏見，例如選擇參與研究的患者類型。儘管來自斯德哥爾摩的一項隨機研究發現，在服用 HRT 的乳腺癌倖存者中，乳腺癌復發的風險並未增加，但該試驗與 HABITS 研究之間可能存在關鍵差異，包括給藥方案、治療持續時間和使用的激素類型- 合成與天然化合物。這些差異留下了幾個問題。
儘管有這些問題，但數據一目了然。“雖然關於使用 HRT 對乳腺癌倖存者進行對症干預的隨機數據仍然很少，但似乎 HRT 的有害副作用終於被清楚地證明了，”Pritchard 寫道。
期刊參考：Holmberg L、Iversen O-E、Rudenstam CM、Hammar M、Kumpulainen E 等。乳腺癌倖存者激素替代治療後復發風險增加。 J Natl Cancer Inst 2008； 100:475-482
