當你的抗抑鬱藥物不起作用時，你應該換用同級別的不同藥物還是嘗試不同作用機制的抗抑鬱藥物？這是研究人員在新文章中提出的問題。
Papakostas 及其同事比較了兩種治療重度抑鬱症症狀的策略，這些策略對使用選擇性 5-羥色胺再攝取抑製劑 (SSRI) 抗抑鬱藥的治療沒有反應：切換到第二種 SSRI 或非 SSRI 抗抑鬱藥。一些常見的 SSRI 抗抑鬱藥是氟西汀 (Prozac)、西酞普蘭 (Celexa) 和舍曲林 (Zoloft)，而一些常見的非 SSRI 抗抑鬱藥的例子是文拉法辛 (Effexor) 和安非他酮 (Wellbutrin, Zyban)。作者結合了比較這兩種治療策略的 4 項研究，並對匯總數據進行了薈萃分析。
博士該項目的通訊作者 George I. Papakostas 解釋了結果：“發現從選擇性血清素再攝取抑製劑轉換為具有不同作用機制的藥物比轉換為非-SSRI 藥物。”從臨床角度來看研究結果，有效性的優勢意味著需要將 22 名抑鬱症患者轉為使用非 SSRI 治療，才能讓另外一名患者的症狀得到緩解。
John H. Krystal，醫學博士，生物精神病學編輯，隸屬於耶魯大學醫學院和弗吉尼亞州康涅狄格醫療系統，他補充說，這一結果“可能與以下事實有關本報告中評估的所有藥物均作用於大腦的單胺系統。” 由於這項研究的特殊設計，作者解釋說，“隨後的研究檢查這兩種治療方法之間是否存在針對特定亞群、症狀或症狀群的療效差異是必要的。” Krystal 博士總結說，雖然這一優勢可能很重要，但“仍然迫切需要引入針對新大腦機制的新抗抑鬱藥物。”
