一項新的研究表明，一種特殊類型的磁共振成像（MRI）可以描繪大腦中血容量的變化，這種變化通常發生在腦腫瘤癌變之前。
“我們發現，通過灌注 MRI 無創測量的腫瘤內血容量增加比其他惡性轉化標誌物早一年或更長時間，”研究合著者 Adam Waldman 博士、M. R. C. P.、F. R. C. R. 說。 ，帝國理工學院 NHS 信託基金顧問神經放射學家和影像研究主任，倫敦帝國理工學院和大學學院名譽高級講師。
低級別膠質瘤是原發性腦腫瘤，在幾年內緩慢生長。最終，幾乎所有低級別膠質瘤都進展為高級別膠質瘤，預後較差。
“患有低級別膠質瘤的患者通常很年輕，並且可能在臨床上保持良好狀態多年，但在不可預測的時間，他們的腫瘤將轉變為侵襲性高級別膠質瘤，”Waldman 博士說。
在這項研究中，研究人員對13名低級別膠質瘤患者進行了灌注MRI，以確定相對腦血容量（rCBV）的變化是否是未來惡性轉化的指標。
腦腫瘤會導致新血管的形成，這一過程稱為血管生成。這些血管異常並導致血容量和流量的變化。使用灌注 MRI，放射科醫生可以在這些變化在對比增強 MR 圖像上變得明顯之前就檢測到這些變化。
患者每六個月接受一次灌注MRI和對比增強MRI，最長可達三年。 7 名患者在 6 至 36 個月之間進展為高級別惡性膠質瘤。在疾病保持穩定的 6 名患者中，rCBV 保持相對穩定，從研究開始時的平均水平 1.31 增加到隨訪期間的 1.52。然而，在表現出腫瘤轉化的患者中，平均 rCBV 從研究開始時的 1.94 逐漸增加到轉化前 12 個月的 3.14、轉化前 6 個月的 3.65 和診斷出轉化時的 5.36。
這些發現表明，rCBV 的顯著變化代表了膠質瘤惡性變化的重要標誌，並反映了轉化過程的最早階段。此外，數據支持惡性轉化的細胞過程可能在對比 MRI 上可見之前 12 個月或更長時間發生的可能性。
“我們已經證明，灌注 MRI 提供了一種評估個體患者轉化風險的非侵入性方法，”Waldman 博士說。 “增加灌注可以被視為即將發生惡性轉化的早期預警信號，可以幫助放射科醫生識別最有可能從早期或更積極治療中受益的患者。”
期刊參考：“低級別膠質瘤：縱向灌注加權 MR 成像中 rCBV 測量值的變化是否能預測惡性轉化？”與 Waldman 博士合作的有 Nasuda Danchaivijitr, M. D., Daniel J. Tozer, Ph. D., Christopher E. Benton, B. Sc., Gisele Brasil Caseiras, M. D., Paul S. Tofts, Ph. D., Jeremy H. Rees, Ph. D., F. R. C. P. 和 H. Rolf Jäger, M. D., F. R. C. R.
