
根據一篇新文章,有多個一級親屬患有結腸癌的非裔美國人比有受影響親屬的白人更不可能接受推薦的篩查程序。
根據文章中的背景信息,家族史會增加患結腸癌的風險,特別是如果多個一級親屬患上結腸癌,或者如果一個直系親屬在 60 歲之前被診斷出患有結腸癌。大多數臨床指南建議有這些家族史因素的個體在 40 歲時開始接受結直腸癌篩查,而不是一般人群的 50 歲。每五年進行一次結腸鏡檢查是首選篩查方法。
Harvey J. Murff, M. D., M. P. H., Vanderbilt University, Nashville, Tenn. 及其同事分析了 41, 830 名 40 至 79 歲個體(32, 265 非裔美國人和 9, 565 白人)的篩查行為.在 2002 年至 2006 年間進行的初次訪談中評估了人口特徵、家族癌症史、吸煙和飲酒、病史、身體活動水平和藥物使用情況。參與者還被問及是否接受過乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查以進行結腸癌篩查。
總共有 538 名非裔美國人(1.7%)報告了多名一級親屬患有結腸癌或一名一級親屬在 50 歲之前被診斷出患有結腸癌,而白人為 255 名(2.7%)。其中,27.3% 的非裔美國人和 43.1% 的白人報告在過去五年內按照建議進行了結腸鏡檢查。同樣在這一組中,非裔美國人的可能性低於白人(19.7% vs. 46.9%)報告個人診斷結直腸息肉,結直腸癌的前兆。
“對於有結腸癌家族史的非裔美國人和白人來說,沒有進行結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查的最常見原因是缺乏醫療保健提供者的推薦,而這個原因更多非裔美國人經常報導,”作者寫道。
“總之,在這個弱勢群體中,有結腸癌家族史的個體的結腸鏡檢查程序未得到充分利用,”他們繼續說道。 “醫生和其他醫療保健提供者需要獲取所有患者的家族史信息,並確保有受影響親屬的非裔美國人適當地接受結腸癌篩查。”
期刊參考:Arch Intern Med。 2008;168[6]:625-631.
這篇文章得到了美國國立衛生研究院的部分資助。